Benvinguts a La Clínica de Podologia

  • ES
  • CA

Horari : De Dilluns a Divendres / 10h a 14h - 16h a 20h
  Contacte : 973 24 99 23

Guia Fasciïtis Plantar: què és, símptomes, causes i tractaments

La Fasciïtis Plantar és una de les patologies del peu més esteses a tota la població. És necessari tenir tota la informació possible sobre aquest dolor de la planta del peu per a poder actuar de la millor manera possible.

Professionals de l’esport, amateurs i persones que es passen molta estona dempeus. Qualsevol persona pot patir de fasciïtis plantar. I, com ja deus saber, es tracta d’una patologia molt dolorosa.

Per això, avui t’expliquem:

  • Què és la fasciïtis plantar
  • Quins són els símptomes de la fasciïtis plantar
  • A què es deu la fasciïtis plantar
  • Els millors tractaments per curar la fasciïtis plantar
  • Altres patologies relacionades amb la fasciïtis plantar

 

Fasciitis plantar

 

Què és la Fasciïtis Plantar

 

Comencem per definir què és la fàscia plantar: es tracta del teixit gruixut i elàstic que tenim a la planta del peu i que cobreix els ossos en el fons del peu.

Aquest teixit connecta el calcani a la zona metatarsal (sota dels dits), és a dir, uneix el taló amb la part davantera del peu, i és el responsable de crear l’arc del peu.

Quan caminem, la fàscia, junt amb altres estructures del peu, manté l’arc plantar, absorbeix i retorna l’energia que produïm quan el peu toca el terra i protegeix els metatarsians.

 

Ara passem a veure què és la Fasciïtis Plantar.

La fasciïtis plantar és la inflamació o inflor de la fàscia plantar, principalment a la zona en la qual la fàscia plantar s’insereix amb el calcani, la part baixa del taló.

Sovint aquesta lesió es calcifica, creant el conegut esperó calcani (una protuberància òssia situada a la curvatura ascendent de l’os del taló o os calcani).

No obstant això, l’esperó calcani no causa necessàriament dolor al peu i molta gent no és conscient de patir d’aquesta malaltia: el dolor és causat per la inflamació de la fàscia.

La fasciïtis plantar és un problema força habitual a la societat, al voltant del 10% de la població mundial pot patir aquesta malaltia en algun moment de la vida.

Aquesta lesió és més comú entre persones esportistes, sobretot corredors de fons o jugadors de bàsquet, els que poden patir aquest trastorn en edats primerenques. No obstant això, en persones que no practiquen esport també es pot presentar la fasciïtis plantar a partir dels 45 anys.

 

Com podem prevenir la Fasciïtis Plantar?

 

Et volem donar alguns consells per prevenir aquesta malaltia, perquè no hagis d’acudir a un podòleg un cop et comenci a fer mal.

Amb aquestes recomanacions no només pots prevenir la fasciïtis plantar sinó moltes altres malalties que es poden desencadenar a causa d’una trepitjada incorrecta.

  • Estirar cada matí, abans d’aixecar-se, el turmell, tendó d’Aquil·les i músculs del panxell perquè estiguin flexibles.
  • No calçar sabates econòmiques i incòmodes. Sempre utilitzar calçat adequat per al tipus de peu que tenim i l’activitat que ens disposem a realitzar.
  • Utilitza plantilles, quan siguin recomanades pels podòlegs, que s’adaptin perfectament al teu calçat.

 

Exercicis prevenir fascitis plantar

 

Símptomes de la Fasciïtis Plantar

 

El símptoma principal de la fasciïtis plantar és un dolor agut a la part interna del taló (la zona d’inserció de la fàscia plantar). Aquest dolor sol anar acompanyat d’inflor lleu, enrogiment de la zona i sensibilitat en la part interior del taló.

El dolor, que pot aparèixer de manera lenta amb el temps o de manera sobtada després d’una activitat), sol ser més intens en els següents casos:

  • En els primers passos que donem quan ens despertem.
  • En pujar escales.
  • Després d’una activitat intensa.
  • Després d’estar una estona aturats o asseguts.
  • En romandre durant força temps dempeus.

 

Això és així perquè la fàscia, amb el repòs s’encongeix i es torna rígida i, en donar les primeres passes després d’un descans, tracciona amb més força, causant irritació i dolor sota el taló. Quan hem caminat una mica, la fàscia torna a estirar-se i disminueix el dolor i la molèstia.

En el cas dels esportistes, en les primeres fases de la malaltia, el dolor acostuma a aparèixer només al matí i després d’haver practicat esport, permetent realitzar l’activitat esportiva.

No obstant això, quan apareixen aquests primers símptomes, s’han de prendre les mesures necessàries perquè la fasciïtis plantar no s’aguditzi, impossibilitant la vida activa. Com més es trigui a començar a tractar aquest trastorn, més difícil serà de curar.

 

Les principals causes de la Fasciïtis Plantar

 

Com ja hem vist, la fasciïtis plantar se sol produir per una sobrecàrrega gradual i progressiva de la fàscia plantar. Les causes que la provoquen són diverses:

  • Presència d’un esperó calcani al taló. Abans es creia que aquesta era l’única causa, però estudis recents han pogut comprovar que una persona amb esperó calcani no ha de patir de fasciïtis plantar.
  • Excés d’exercici.
  • Caminar per muntanyes i senders amb pendents pronunciades o superfícies desiguals.
  • Un ús inadequat de calçat.
  • Calçat sense amortiment.
  • Ús de soles rígides que impedeixen una forma natural de caminar.
  • Ús de soles massa toves o amb subjecció deficient de l’arc plantar o del taló.
  • Sobrepès.
  • Tenir peus plans o peus excessivament arquejats.
  • Tenir el tendó d’Aquil·les (el tendó que connecta els músculs del panxell al taló) massa tens.
  • Tenir els músculs del panxell (el múscul que s’encarrega de la flexió de la planta del peu) més curts del normal o febles. Si aquest múscul es troba alterat, s’intentarà corregir modificant el pas, provocant lesions.
  • Edat. El teixit amortidor que es troba sota el taló va perdent elasticitat a mesura que envellim, provocant que la musculatura del peu perdi la seva força i la seva capacitat de regeneració.

 

Tractaments per curar la fasciitis plantar

 

Els millors tractaments per curar la Fasciïtis Plantar

 

Quan la fàscia plantar s’infla a causa d’una sobrecàrrega del teixit elàstic del peu, notem un dolor agut que, en moltes ocasions, arriba fins al punt de no poder caminar.

Hi ha diversos tipus de tractaments per curar la fasciïtis plantar que poden solucionar el malestar que s’han de provar abans d’arribar als procediments quirúrgics.

A continuació els enumerarem perquè tinguis una visió àmplia dels diferents mètodes per tractar la fasciïtis plantar però, tingues en compte, que sempre recomanem acudir a un metge o fisioterapeuta perquè t’ofereixin un tractament més personalitzat.

Existeixen mètodes senzills aplicables en les etapes inicials de la lesió que valen la pena provar abans de començar amb uns altres molt més dràstics. Començarem pels més fàcils:

 

1. Calçat

  • Ús de calçat adequat, amb bon suport i amortiment.

 

2. Exercicis i estiraments

  • Realitzar estiraments del taló i peu cada matí i nit.
  • Realitzar estiraments a la planta del peu i al panxell i combinar-los amb exercicis per potenciar els músculs de la cama.
  • Descansar tot el que es pugui sense fer esforços durant, almenys, una setmana.
  • Aplicar gel a l’àrea del dolor almenys dues vegades per dia, durant 15 minuts. A mesura que el dolor disminueix, reduir les vegades. El fred ajuda a disminuir la inflor i alleuja el dolor. Per aplicar el gel, congela una ampolla d’aigua i fes-la servir per fer massatges la planta del peu.

 

3. Medicaments

  • Prendre paracetamol o ibuprofèn i antiinflamatoris no esteroides (AINES) per reduir el dolor i la inflamació de la fàscia.

 

 

4. Estudi de la marxa

  • És convenient realitzar un correcte estudi de la marxa per valorar si la causa de la fasciïtis té relació amb la forma de trepitjar. Si és així, s’haurà de dissenyar una plantilla personalitzada per a la fasciïtis plantar que destensi la fàscia.

 

5. Massatges i embenats

  • El fisioterapeuta pot ajudar a la recuperació de la fàscia amb massatges localitzats, estiraments i exercicis per potenciar el múscul.
  • A vegades pot ser aconsellable l’ús d’embenats funcionals al peu.

 

6. Plantilles i fèrules

  • Ús de plantilles fetes a mida que permeten millorar la trepitjada i alliberar la fàscia. Les plantilles han de ser creades especialment per professionals, una plantilla no adequada pot agreujar la patologia.
  • Ús de fèrules nocturnes per utilitzar mentre es dorm amb l’objectiu d’estirar la fàscia plantar. Les fèrules mantenen el peu i els dits en un angle perfecte de 90º, prevenint la rigidesa de la fàscia i les rampes.
  • Ús d’una bota com fèrula de tres a sis setmanes. No obstant això, aquest tractament és més car i es necessita d’inactivitat i compromís, i pot requerir algun nivell de teràpia física lleugera quan es retira la fèrula per recuperar flexibilitat i força.

 

7. Tractaments invasius

  • Injeccions de corticoesteroides. Les cortisones són una variant artificial dels esteroides que es generen de forma natural al cos en situacions d’estrès i tenen un efecte antiinflamatori. Aquest tractament pot ser molt dolorós i presenta certs riscos (poden debilitar els teixits lligamentosos i, a vegades, trencar la fàscia), de manera que els metges solen ser molt previnguts a l’hora de triar aquest tractament. El principal avantatge és que l’efecte és immediat encara que pot ser temporal (moltes vegades cal repetir-ho).
  • Crioteràpia: utilització del fred com a forma de tractament.
  • Electroteràpia antiinflamatòria amb corrents diadinàmiques.
  • Teràpia amb ones de xoc extracorpòries: tractament mitjançant el qual s’envien ones de so a l’àrea dolorosa per relaxar els músculs del peu.
  • Fasciotomia plantar: cirurgia per alliberar la tensió i inflamació de la fàscia plantar si cap dels mètodes de dalt han ajudat a disminuir els símptomes després d’un any.

 

Aquí hem d’advertir-te que hi ha molts riscos associats amb la fasciotomia plantar i que és una decisió que no s’ha de prendre a la lleugera: atrapament del nervi o síndrome del túnel tarsal, dolor constant al taló, infecció, desenvolupament d’un neuroma, etc.

 

Patologies relacionades amb la Fasciïtis plantar

 

Hi ha patologies relacionades amb la fasciïtis plantar que necessitem conèixer per no confondre-les amb la inflor de la fàscia plantar i poder actuar amb els tractaments adequats.

Entre aquestes patologies del peu ens trobem amb:

 

Esperó calcani

L’esperó calcani és una calcificació del taló. Es tracta d’una ossificació situada a la cara plantar del calcani, en el punt on s’insereix la fàscia plantar, que provoca dolor agut al recolzar el taló.

 

Neuroma de Morton

El Neuroma de Morton és una degeneració del nervi digital plantar acompanyada d’una fibrosi (engrossiment) al voltant del nervi. Es presenta amb dolor a l’avant peu, normalment entre el 3r i 4t metatarsià.

 

Metatarslagia

La Metatarslagia es caracteritza per dolor a la cara plantar dels metatarsians, just darrere dels dits centrals, produït, normalment, per canvis en la posició d’aquests. Les causes d’aquesta patologia són variables, congènites o adquirides i van associades a altres malalties com galindons, dits en urpa i subluxacions articulars.

 

Tendinitis

Una tendinitis és una inflamació del tendó d’un múscul, que sol associar-se a la inflamació de la beina sinovial que l’envolta (tenosinovitis). La inflamació del Tendó d’Aquiles, el tendó més llarg localitzat a les cames, és molt freqüent en esportistes i en persones que realitzen altes activitats.

 


 

La Fasciïtis Plantar és una malaltia que no s’ha de prendre a la lleugera. Com més aviat s’identifiquin els símptomes, més fàcil serà el seu tractament.

Et recomanem que, a la mínima aparició dels símptomes que hem explicat més amunt, acudeixis a un podòleg.

Si tens qualsevol dubte sobre la fasciïtis Plantar, pots posar-te en contacte amb la Clínica de Podologia. Estarem encantats de poder-te ajudar amb tot el que necessitis.

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *