Bienvenidos a La Clínica de Podologia

  • ES
  • CA

Horario : De Lunes a Viernes / 10h a 14h - 16h a 20h
  Contacto : 973 24 99 23

ONICOCRIPTOSI. CIRURGIA DE L’UNGLA EN NENS

ONICOCRIPTOSI: UNGLA CLAVADA O INCARNATA. CIRURGIA

L’ Onicocriptosi és l’enclavament de l’ungla sobre els teixits que l’envolten. Quan això passa produeix dolor, inflamació i de vegades infecció de l’aparell unguial. És molt freqüent, té un origen traumàtic o per petits impactes repetitius. Si recidiva després de tractaments conservadors, la cirurgia de l’ungla és el tractament definitiu.

PERQUÈ HO PATEIXEN MÉS ELS INFANTS?

Els nens tenen més predisposició a patir-ho per  l’excés de suor i pels cops que reben als peus quan juguen. Alguns calçats infantils tenen la puntera arrodonida, fet que provoca la compressió lateral del dit gros, afavorint l’enclavament de l’ungla. Altres factors que intervenen son la forma del dit gros i de l’ungla.

ANATOMIA UNGUIAL I FUNCIÓ

L’ungla forma part de l’aparell unguial que està format per la pròpia làmina unguial, d’ estructura dura però flexible. La matriu unguial és on es forma la pròpia ungla. El llit unguial és on reposa l’ungla i s’hi enganxa. Els canals periunguials estan a ambdós costats de la làmina i la direccionen cap endavant. És aquí on es produeix l’Onicocriptosi.

La seva funció és protegir l’extrem dels dits, ja que estan en contacte amb el medi extern. També ajuda a realitzar la propulsió del peu en el moment de la passa, ja que amb la seva estructura consistent actúa com una palanca rígida.

EVOLUCIÓ DE LA LESIÓ

Comença amb una molèstia al calçar una sabata amb la punta estreta o arrodonida, o al practicar un esport. Llavors la tendència és buscar la punta de l’ungla que molesta i la tallar-la, sense tenir en compte que al fer això l’enclavament es produirà més enrere. Quan torna a clavar-se el dolor és pitjor i costa més arribar a l’origen de l’enclavament. En aquest punt apareix la inflamació del canal periunguial i el dolor empitjora: molesta amb qualsevol calçat i fins i tot a l’hora de dormir. Moltes vegades a la inflamació s’hi suma la infecció. És un cercle viciós difícil de tractar ja que a mesura que es talla l’ungla, el teixit del voltant queda alliberat de la pressió de la pròpia làmina i ocupa el seu lloc, de manera que quan torni a créixer es clavarà de nou.

La majoria de vegades ens trobem en aquesta situació i l’única opció viable és la cirurgia; si ho haguéssim advertit abans es podria fer un treball de prevenció per evitar-ho.

PREVENCIÓ

Els mètodes de prevenció seran controlar l’excés de sudoració, optar per calçat més ample i tallar-se les ungles rectes. Si tot i així es claven, acudir a un especialista abans d’arribar a les situacions d’urgència abans descrites.

CIRURGIA DE L’UNGLA

El tractament quirúrgic  es realitza de forma ambulatòria i en acabar el pacient pot caminar sense dificultat. Es basa en eliminar l’element causant de la lesió, és a dir, la part d’ungla que es clava, però també de reduïr les causes principals com la realineació de l’ungla perquè  no es desvii cap als costats. Si la lesió està molt avançada es pot reduïr el teixit periunguial que en moltes ocasions està hipertrofiat (massa gros) i obstaculitza el creixement normal de l’ungla. Per evitar que torni a créixer la part resseccionada s’elimina la matriu.  D’aquesta manera ens allunyem d’intervencions més agressives que extirpen tota la làmina i tenen una recuperació lenta i moltes vegades insatisfactòria.

onicocriptosi_1

onicocriptosi_2

onicocriptosi_3

 

En definitiva es tracta de reduïr les dimensions de la làmina, fent-la més estreta. La tècnica no deixa cicatriu ja que no hi ha punts de sutura perquè s’actua per sóta de la pell,en una setmana ja es pot utilitzar calçat normal i en un mes l’aspecte és perfectament normal.